Tretmani, terapije i operacije
U Sarajevu neurohirurzi izvode širok spektar operacija: mikrodiscektomiju, dekompresiju kičmenog kanala, stabilizaciju pršljenova, tumore mozga i kičmene moždine, endoskopsku neurohirurgiju, operacije aneurizmi, mikrovaskularnu dekompresiju živaca, operacije epilepsije i šantiranje kod hidrocefalusa. Moderni centri koriste minimalno invazivne tehnike, neuronavigaciju, mikroskop i endoskopiju kako bi smanjili rizik i skratili oporavak.
Minimalno invazivna neurohirurgija uključuje operacije kroz male rezove, uz pomoć mikroskopa, endoskopa i neuronavigacije. Prednosti su: manja trauma tkiva, kraći boravak u bolnici, smanjena bol i brži povratak svakodnevnim aktivnostima. Ove tehnike se koriste kod hernija diska, tumora hipofize, cista i određenih tumora mozga.
Liječenje hernije diska zavisi od težine simptoma. Konzervativna terapija uključuje fizikalnu terapiju, lijekove i blokade. Ako bol i neurološki simptomi ne nestaju, neurohirurg izvodi mikrodiscektomiju ili endoskopsku dekompresiju. Cilj je ukloniti pritisak na nervni korijen, smanjiti bol i poboljšati funkciju.
Terapija koju neurohirurg preporučuje za neuralgije uključuje lijekove, injekcije blokada, radiohirurgiju ili mikrovaskularnu dekompresiju. Za trigeminalnu neuralgiju, najefikasnija metoda je mikrovaskularna dekompresija. Za druge neuralgije koriste se minimalno invazivne procedure ili radiohirurgija (Gamma Knife).
Aneurizme mozga se liječe ili otvorenom operacijom (klipsanje aneurizme) ili endovaskularno (coiling). Izbor metode zavisi od veličine, položaja i rizika. Cilj je spriječiti pucanje aneurizme i krvarenje, što je životno ugrožavajuće stanje.
Gamma Knife je precizna radiohirurgija koja koristi fokusiranu radijaciju za tretman malih tumora, AV malformacija i trigeminalne neuralgije. Ne zahtijeva rez, oporavak je kratak, a rizik od komplikacija nizak. Idealna je metoda kod teško pristupačnih lezija.
Šant kod hidrocefalusa se ugrađuje kada postoji nakupljanje cerebrospinalne tečnosti koje uzrokuje povećan intrakranijalni pritisak, glavobolje, mučninu ili neurološke simptome. Neurohirurg postavlja cjevčicu koja odvodi tečnost iz mozga u trbušnu šupljinu, što normalizuje pritisak i ublažava simptome.
Kod farmakorezistentne epilepsije, neurohirurg uklanja leziju koja uzrokuje napade ili radi ablaciju epileptične zone. Preoperativno se koriste EEG, MRI i funkcionalne metode. Cilj je smanjiti ili potpuno eliminisati napade i poboljšati kvalitet života.
Mikrovaskularna dekompresija živaca je operacija kod trigeminalne neuralgije ili hemifacijalne spazme gdje neurohirurg uklanja krvnu žilu koja pritišće nerv. Ova procedura daje dugoročno olakšanje, smanjuje bol i često eliminiše potrebu za lijekovima.
Neurohirurg liječi tumore hipofize najčešće endoskopski kroz nos (transsfenoidalno). Operacija uklanja tumor, smanjuje pritisak i normalizuje hormonski balans. Neurohirurg radi u saradnji s endokrinologom za postoperativnu kontrolu hormona.
Operacija glioma se radi kako bi se uklonilo što više tumora bez oštećenja okolnog tkiva. Ovisno o tipu glioma, kombinira se s kemoterapijom i zračenjem. Neurohirurg koristi neuronavigaciju i intraoperativni monitoring za maksimalnu sigurnost.
Minimalno invazivne metode kod tumora kičmene moždine se izvode tako što kroz male rezove i mikroskop, neurohirurg uklanja tumor bez velike traume mišića i tkiva. Prednosti uključuju kraći oporavak, manju bol i brži povratak funkciji nogu ili ruku.
Kod komplikacije povreda glave neurohirurg odmah procjenjuje CT ili MRI nalaze kako bi otkrio hematome, otok mozga ili frakture lobanje. U hitnim slučajevima uklanja hematome, smanjuje pritisak i stabilizuje pacijenta. Pravovremena intervencija može spasiti život.
Da, neurohirurg može liječiti spastičnost i paralizu, u slučajevima gdje postoji neurohirurška komponenta — poput kompresije nerva, ožiljaka nakon povrede ili tumora — neurohirurg može raditi dekompresiju, rekonstrukciju ili minimalno invazivne procedure kako bi poboljšao pokretljivost.
Mikroneurohirurgija perifernih nerava se radi kod kompresije, oštećenja ili traumatskih povreda perifernih nerava. Cilj je ponovno uspostaviti provodljivost živaca i funkciju ekstremiteta, smanjiti bol i trnjenje.
Najčešće postoperativne terapije kod neurohirurških pacijenata koje se koriste su fizikalna terapija, rehabilitacija, lijekovi za bol i anti-edem terapija. Neurohirurg prati oporavak putem MRI, neurološkog pregleda i kontrole funkcije živaca. Redovna rehabilitacija ubrzava povratak normalnom životu.
Doktor Omerhodžić, specijalista neurohirurg Sarajevo, Bosna i Hercegovina, dostupan je za online video konsultacije.
Pravovremena reakcija neurohirurga ključna je za tačnu dijagnozu i uspješno liječenje.
Svaki dan odgađanja može usporiti oporavak.
Ako imate bolove u leđima, trnce, glavobolje, vrtoglavice, probleme s vidom ili neurološke simptome, pravovremene konsultacije sa neurohirurgom mogu spriječiti komplikacije i poboljšati kvalitet života.
Bol ne mora biti vaša svakodnevnica.
Zakažite online konsultacije neurohirurga privatno u Sarajevu i zajedno ćemo pronaći najbolje rješenje.