Bolesti mozga

Liječi li neurohirurg tumore mozga i kada je operacija neophodna?

Neurohirurg je primarni specijalista za dijagnostiku i operativno liječenje tumora mozga. Operacija je neophodna kada tumor uzrokuje pritisak na moždane strukture, izaziva napade, slabost, promjene ponašanja, glavobolje, povraćanje, probleme s vidom ili kada raste i prijeti vitalnim moždanim funkcijama. Savremene tehnike — mikroneurohirurgija, neuronavigacija, intraoperativni monitoring i endoskopska hirurgija — omogućavaju precizno uklanjanje tumora uz maksimalno očuvanje zdravog tkiva. Cilj je produžiti život, poboljšati kvalitet života i smanjiti simptome.

Procjena operabilnosti tumora mozga zavisi od njegove lokacije, veličine, vrste, odnosa prema vitalnim strukturama i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. MRI sa kontrastom i funkcionalni MRI omogućavaju neurohirurgu da utvrdi koliko je tumor pristupačan i koje su moguće komplikacije. Tumori smješteni blizu područja zaduženih za govor, vid ili motoriku zahtijevaju posebno planiranje, uključujući operaciju uz budnog pacijenta (awake craniotomy).

Da. Metastatski tumori mozga su česti kod mnogih vrsta maligniteta. Neurohirurg može ukloniti pojedinačne ili dominantne metastaze kako bi smanjio simptome i poboljšao dalje onkološko liječenje. Pacijenti koji imaju jake glavobolje, napade ili neurološke ispade često imaju koristi od hirurškog zahvata.

Aneurizma se operiše kada postoji rizik od pucanja ili ako je već pukla. Aneurizme izazivaju opasno moždano krvarenje i zahtijevaju hitnu neurohiruršku intervenciju. Operacija se radi na dva načina: otvoreno klipsanje aneurizme ili endovaskularni pristup (coiling). Neurohirurg procjenjuje najbolje rješenje prema lokalizaciji aneurizme i stanju pacijenta.

Da. Hidrocefalus je stanje u kojem se nakuplja cerebrospinalna tečnost, što povećava pritisak u lobanji. Neurohirurg ugrađuje šant — mali sistem cjevčica koji odvodi tečnost iz mozga u trbušnu šupljinu. Šantovi se ugrađuju kod odraslih, starijih osoba i djece. U nekim slučajevima koristi se endoskopska ventrikulostomija (ETV) kao alternativa.

Da, kod određenih oblika epilepsije koji ne reagiraju na lijekove, neurohirurg može ukloniti leziju, tumor ili malformaciju koja uzrokuje epileptičke napade. Preoperativna dijagnostika uključuje EEG, MRI i ponekad invazivni monitoring. Cilj operacije je smanjiti ili potpuno eliminisati napade i poboljšati kvalitet života pacijenta.

Operacija moždanog udara potrebna je kada postoji krvarenje u mozgu koje pritiska moždano tkivo i ugrožava život. Neurohirurg uklanja hematom, zaustavlja krvarenje i smanjuje otok mozga. Kod ishemijskog moždanog udara često se radi endovaskularna intervencija uklanjanja tromba (trombektomija), u saradnji sa interventnim radiologom.

Tumori hipofize se najčešće uklanjaju endoskopskom transsfenoidalnom operacijom, kroz nos i sinuse — bez reza na koži. Ovo omogućava brži oporavak, minimalnu bol i kraći boravak u bolnici. Neurohirurg radi u timu s endokrinologom kako bi pratili hormonski balans prije i nakon operacije.

Ova operacija se koristi kada se tumor ili epileptična zona nalaze blizu centara mozga odgovornih za govor, kretanje ili pamćenje. Pacijent je budan i sarađuje tokom operacije kako bi neurohirurg izbjegao oštećenje ključnih funkcija. Tehnika je vrlo sigurna i daje odlične rezultate.

Da. Trigeminalna neuralgija je jedna od najintenzivnijih vrsta neuralgija, a neurohirurg je specijalista za mikrovaskularnu dekompresiju — operaciju koja uklanja pritisak krvne žile sa trigeminalnog nerva. U slučajevima gdje ova metoda nije moguća, koriste se radiohirurgija ili minimalno invazivne procedure.

Biopsija mozga se radi kada je potrebno potvrditi dijagnozu tumora, upale ili druge lezije koju nije moguće precizno identifikovati samo MRI-jem. Neurohirurg koristi stereotaktičku navigaciju kako bi precizno uzeo uzorak tkiva, što omogućava patološku analizu i određivanje najboljeg tretmana.

Neurohirurg interveniše samo ako je uzrok glavobolja neurohirurške prirode — tumor, aneurizma, cista, hidrocefalus ili teška kompresija nerva. Ako glavobolja ima neurološko porijeklo, neurolog je primarni specijalista. Neurohirurg se uključuje kada postoji strukturalni uzrok.

Ciste se operišu kada uzrokuju simptome poput glavobolja, mučnine, problema s vidom, poremećaja ravnoteže ili napada. Neurohirurg može uraditi drenažu, uklanjanje ili endoskopsko otvaranje ciste, ovisno o njenoj lokaciji i tipu.

Da. Arteriovenske malformacije (AVM) su nepravilne veze između arterija i vena koje mogu krvariti. Neurohirurg ih liječi operacijom uklanjanja, embolizacijom ili radiohirurgijom. Izbor metode zavisi od veličine i pozicije AVM-a.

Da. Meningeomi su tumori moždanih ovojnica i najčešće su benigni. Neurohirurg ih uklanja kada rastu i počnu vršiti pritisak na moždane strukture. U mnogim slučajevima operacija potpuno rješava problem.

Ako je tumor mali, teško pristupačan ili blizu vitalnih struktura, radiohirurgija (Gamma Knife) može biti idealna. Ako tumor uzrokuje pritisak ili brzo raste, operacija je bolji izbor. Često se koriste kombinovane metode.

Da. Tumori kičmene moždine uzrokuju bol, gubitak osjeta i slabost nogu ili ruku. Neurohirurg uklanja tumor mikroneurohirurškom tehnikom, oslobađa kičmenu moždinu i stabilizuje pršljenove ako je potrebno.

Neurohirurg interveniše samo ako postoji strukturalni uzrok — tumor, cista, trauma, meningeom ili kompresija nerva. Kod upalnih ili virusnih uzroka liječe drugi specijalisti.

Gliomi su najčešći maligni tumori mozga i operacija se radi kako bi se uklonilo što više tumora bez oštećenja funkcija. Kombinuju se s hemoterapijom i zračenjem. Rana operacija poboljšava preživljavanje.

Da. Hidrocefalus nije samo dječija bolest — često pogađa starije osobe (NPH–normal pressure hydrocephalus). Neurohirurg ugrađuje šant ili radi endoskopsku ventrikulostomiju, što može poboljšati hod, pamćenje i kontrolu mokrenja.

FAQ

1. Bolesti kičme

2. Bolesti mozga

3. Dijagnostika i simptomi

4. Tretmani, terapije i operacije

Specijalista neurohirurg - dr. Ibrahim Omerhodžić

Prof. dr. Ibrahim Omerhodžić

Specijalista neurohirurg u Sarajevu,
Bosna i Hercegovina

Online konsultacije neurohirurga specijaliste

Doktor Omerhodžić, specijalista neurohirurg Sarajevo, Bosna i Hercegovina, dostupan je za online video konsultacije.

Pravovremena reakcija neurohirurga ključna je za tačnu dijagnozu i uspješno liječenje.

Svaki dan odgađanja može usporiti oporavak.

Zakažite online konsultacije neurohirurga

Ne čekajte da se simptomi pogoršaju

Ako imate bolove u leđima, trnce, glavobolje, vrtoglavice, probleme s vidom  ili neurološke simptome, pravovremene konsultacije sa neurohirurgom mogu spriječiti komplikacije i poboljšati kvalitet života.

Bol ne mora biti vaša svakodnevnica.

Zakažite online konsultacije neurohirurga privatno u Sarajevu i zajedno ćemo pronaći najbolje rješenje.

Saznajte uzrok bola